第30章我被刘天仙关注了
快到十一点的时候,张德福老爷子拿著化验单回来了。
韩玄接过来一看,血红蛋白只有82克每升,正常值应该是120以上。
中度贫血。
孙正华看完化验单,把单子递给韩玄:“你来。”
韩玄接过化验单,深吸一口气,走到老爷子面前蹲下来,让自己的视线和老人平齐。
这个姿势是他在实习时学到的。
跟患者说话,不要站著,要蹲下来,让他们不用仰著头看你。
“张大爷,”
韩玄的声音很清楚,“您的血常规结果出来了,有点贫血。这个意思是您身体里的血比正常人少了一些,所以您会觉得没力气、喘不上气。”
老爷子愣了一下:“贫血?我怎么会贫血?我吃得挺好的啊。”
韩玄点点头:“胃口好是好事。但是贫血的原因不一定是吃的问题,可能跟您的肺病有关係。慢阻肺时间长了,身体长期处在缺氧状態,可能会影响造血功能。还有一种可能,”
他顿了顿,斟酌著措辞,“您的肺里可能还有別的问题,需要做进一步的检查。”
他没有直接说“可能是肺癌”,但也没有隱瞒“需要进一步检查”这个事实。
这是他从患者心理干预词条中学到的。
不要一下子把最坏的结果扔给患者,但要给患者一个心理准备的方向。
老爷子沉默了一会儿,然后问了一句让韩玄心里发酸的话:“医生,我这个病————还能治吗?
”
韩玄握住老人的手:“张大爷,不管检查结果是什么,我们都有办法治。现在的医疗技术比以前好多了,关键是咱们要先把问题搞清楚。您配合我们做检查,我们根据检查结果制定方案,一步一步来。”
老爷子看著他,浑浊的眼睛里慢慢涌出一点光亮:“好,我听你的。”
老爷子拿著新的检查单走了。韩玄站起来,发现自己的后背又湿了。
孙正华没有评价他的谈话,只是说了一句:“下一个。”
上午的门诊结束的时候已经十二点多了。
韩玄饿得前胸贴后背,但他注意到孙正华桌上的水杯几乎没有动过。
一整个上午,他连喝水的时间都没有。
孙正华收拾东西准备走,韩玄犹豫了一下,开口了:“老师,中午我请您吃饭吧。”
孙正华看了他一眼:“食堂。”
市第一人民医院的食堂在负一层,这个点了人还是不少。
韩玄端著餐盘跟在孙正华后面,找了个角落的位置坐下。
孙正华吃饭很快,几乎没有声音,筷子在餐盘和嘴之间精准地移动。
韩玄吃了两口,忍不住问:“老师,上午那个张大爷,您觉得他的贫血是什么原因?”
孙正华放下筷子,拿起纸巾擦了擦嘴:“你觉得呢?”
“我怀疑是肺癌。”
韩玄说,“他的杵状指太典型了,而且贫血进展快,不像慢阻肺本身的慢性病贫血。”
孙正华点了点头:“所以你让他做胸部ct是对的。但你要记住一件事,在没有確凿证据之前,不要在患者面前表现出你的怀疑”。你说可能还有別的问题”,这个措辞是对的。但你的语气,还是太紧张了。”
韩玄低下头,想起自己刚才跟老爷子说话的时候,手一直在抖。
“患者会从你的语气、表情、肢体语言中读出你没有说出口的信息。”
孙正华重新拿起筷子,“你的手在抖,他会觉得你紧张;你的眼睛不敢看他,他会觉得你心虚。这些非语言信號,比你说的话更有影响力。
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韩玄沉默了几秒,抬起头:“老师,我会改的。”
孙正华没有回应,继续吃饭。
但韩玄注意到,他嘴角的弧度比之前大了一点点。
下午回到科室,韩玄正在写病程记录,手机突然震了一下。
他拿起来一看,是一条微博推送。
“刘天仙深夜关注医学类直播间,网友热议:女神也要养生?”
韩玄手指一抖,手机差点掉在地上。
他点开推送,快速瀏览了一遍。
大意是说,有网友发现刘天仙的微博帐號在凌晨两点多关注了一个直播平台的主页,而那个主页恰好是“韩玄讲医”的直播间官方帐號。
虽然刘天仙本人没有公开回应,但这件事已经被顶上热搜了。
韩玄盯著屏幕,脑子里一片空白。
刘天仙。
龙国顶流女明星。
微博粉丝八千万!